| FICHE TECHNIQUE | |
|---|---|
| Parution | 01/04/2009 |
| Rayon | |
| Collection | Le bulletin juridique du praticien hospitalier |
| Format | 0x0 mm |
| Nbre de page | 0 pages |
Le Bulletin juridique du praticien hospitalier
numéro 117, avril 2009
Du binaire au ternaire !...
L'algèbre de Boole nous a appris le système binaire :
« 0, 1 », qui fonde l'algorithme informatique. Alors que la
pensée philosophique virant au relativisme, que Sartre a
conceptualisé, s'inspirant de la pensée d'Einstein ou de
Poincaré qui, tous deux, avaient trouvé la relativité en
physique, la généralisation de l'informatique, induisit un
raisonnement binaire où, à la question posée, la réponse était
« oui » ou « non ». Relativisme pour la pensée, schématisme
pour l'action !...
Voici que se manifeste un nouveau raisonnement, plus
particulièrement dans la politique hospitalière où, depuis
l'apparition des premiers schémas régionaux d'organisation
sanitaire (1991), on raisonne « ternaire ». En effet, il y
aurait trois niveaux d'hôpitaux : ceux de proximité qui
devraient résoudre et l'amont (urgence et bobologie) et l'aval
(lits de suite), ceux disposant de plateaux techniques
courants dont le nombre est réduit à quelques-uns, voire un
seul établissement par département ; et, enfin, les hôpitaux
régionaux ultraspécialisés, tout en restant d'usage de
proximité !...
Ce raisonnement a donné naissance, pour ne pas
entraîner des protestations généralisées, à la trilogie des
maternités, puis celle des urgences, etc.
Avec les communautés hospitalières de territoire
(CHT), le raisonnement ternaire est officialisé en chirurgie
pour l'ensemble des établissements d'une région. Le rapport
du professeur Guy Vallancien (Réflexions et propositions sur
la gouvernance hospitalière et le poste de président du
directoire, 10 juillet 2008), propose de recourir au schéma
ternaire pour les hôpitaux généraux, et le rapport du directeur
d'hôpital conseiller maître à la Cour des comptes, Édouard
Couty, suggère le raisonnement ternaire pour façonner la
nouvelle carte des établissements de lutte contre les maladies
mentales (Mission et organisation de la santé mentale et de
la psychiatrie, janvier 2009).
Qu'il soit binaire ou ternaire, un raisonnement ne vaut
que s'il est illustratif d'une réalité et non l'inverse. Par contre,
si la réalité est schématisée en raisonnement, le dogmatisme
pointe son cortège d'erreurs.